Aktuelles/Presse News für Patienten Viele Fragen und eine gespaltene Diskussion: HBO zählt bei akutem Tinnitus zu den besten Behandlungsmethoden

Viele Fragen und eine gespaltene Diskussion: HBO zählt bei akutem Tinnitus zu den besten Behandlungsmethoden

Keine Hilfe gegen Tinnitus?

Die Tinnitus-Gemeinde ist gespalten: eine Gruppe von Betroffenen ist der Meinung, dass alle Therapie-Ansätze nichts bringen und dass man sich das Geld sparen könne. Es gibt aber durchaus eine große Gruppe von Patienten, die von der HBO-Therapie profitiert hat, die mit dem Erfolg der HBO sehr wohl zufrieden sind.

Tinnitus als Hörsturz-Äquivalent?

Auch ohne dass ein Hörsturz, d.h. eine abrupte Verschlechterung des Hörvermögens auf einem Ohr, vorliegt, ist es aus Sicht der HNO-Heilkunde berechtigt und üblich, die Behandlung eines frisch aufgetretenen Tinnitus an der Behandlung eines Hörsturzes zu orientieren.

Tinnitus keine Krankheit?

Tinnitus ist keine Krankheit? Derjenige, der unter einem schweren Tinnitus leidet, wird diese Ansicht kaum teilen.

Tinnitus objektivierbar?

Der Neurologe und der HNO-Arzt können den Tinnitus bewerten und damit auch die Beschwerden, die der Betroffene hat. Die individuellen Beschwerden werden durchaus unterschiedlich gewichtet. Betroffene können diese Gewichtung durchaus selbst beeinflussen.

Keine Studien?

Wenn der akute Tinnitus vergleichbar einem Hörsturz behandelt wird, werden die Chancen auf Heilung bestmöglich genützt. Über die Wirksamkeit einer Reihe von Therapie-Ansätzen einschließlich der HBO gibt es seriöse wissenschaftliche Aussagen.

Wie stehen die Chancen für einen Behandlungserfolg?

Die Erfolgschancen gleich welcher Tinnitus-Behandlung sind nur generell beurteilbar, individuelle Aussage sind nicht möglich. Allen Therapie-Ansätzen ist gemeinsam, dass die Chancen gewichtet werden – ohne Bezug auf den jeweiligen Patienten oder Patienten-Typ. Niemand kann vorhersagen, ob diese oder jene Maßnahme dem Betroffenen konkret helfen wird. Wenn wir auch gewohnt sind, dass der Medizinbetrieb alles „repariert“, trifft dies für Hörstörungen leider nicht zu. Ein Teil von Patienten ist deshalb mit der Therapie oder dem Arzt unzufrieden.

Folgende Therapien sind „einen Versuch wert“:

• Cortison
• Infusionen, z.B. mit HAES
• Hyperbare Sauerstofftherapie - HBO

 

Möglichst rascher Einsatz aller Maßnahmen sinnvoll

Je eher desto besser, je eher desto besser ist das Behandlungsergebnis. Meine Empfehlung ist:

• möglichst rasch mit Infusionen plus Cortison beginnen
• wenn nach wenigen Tagen (spätestens sieben Tage) keine Besserung eintritt, sollte die HBO eingesetzt werden.

Neutrale wissenschaftliche Aussagen bestätigen Wirksamkeit der HBO

In dem „European Manual of Medicine“ zur „Otorhinolaryngology, Head & Neck Surgery“ 2010, erschienen im Springer-Verlag, wird auf Seite 123 ausgeführt (Auszug): „If this initial therapy with prednisolone and/or haemodilutive or alternive haemorrheoloical agents is only partial effective or not effective at all, and this is the case in over 25 % of patients, hyperbaric oxygenation therapy should be started as soon as possible (ten to 15 sessions on ten to 15 consecutive days).”  Übersetzt: "Wenn die Erstbehandlung mit prednisolon und/oder Haemodilution oder alternativen haemorheologischen Substanzen nur partiell oder gar nicht effektiv ist - und das ist bei mehr als 25% der Patienten der Fall - sollte die hyperbare Sauerstofftherapie (10 bis 15 Sitzungen in 10 bis 15 aufeinander folgenden Tagen) sobald als möglich begonnen werden."

Daneben gibt es solide nationale und internationale Studien, die dem systemischen Ansatz von Sauerstoff und damit folgend dem um das 4-5 fache im Innenohr erhöhten Sauerstoffanteil eine gute Erfolgschance zubilligen.

Zu guter Letzt:

Nichts tun gibt es auch. Es gibt Länder, in denen ein Tinnitus als eine rein psychische Krankheit angesehen und so behandelt wird, beispielsweise in den USA. In vielen Ländern ist der Einsatz der HBO bei Hörstörungen aber durchaus üblich, beispielsweise in Belgien, Frankreich, Italien, Russland, Japan, China.
Wenn der Arzt sagt: „Damit müssen Sie leben“ ist es an Ihnen, zu überlegen, ob Sie das wollen.
Meine Empfehlung ist: Nutzen Sie Ihre Chance mit Hilfe der HBO möglichst früh- und damit rechtzeitig.

Dr. med. Hellmuth Sümmerer
Leitender Arzt Druckkammerzentrum Freiburg / HBO2-Tagesklinik

Zuletzt aktualisiert am Dienstag, 23. November 2010